Welche Krankenkassen unterstützen Präventionsangebote?

Seit Anfang des Jahres 2007 ist die Verpflichtung der Gesetzlichen Krankenkassen im Sozialgesetzbuch 5 verankert. Sowohl die damalige Bundesregierung und auch die Opposition haben erkannt dass Prävention in vielen Bereichen des Gesundheitswesens die Krankheitsfälle und auch die Kosten des Gesundheitssektors auf Dauer reduzieren.  Das bedeutet für die Rund 87% der Bevölkerung einen Anspruch auf Präventionsmaßnahmen haben. Jeder gesetzlich Versicherte in Deutschland hat laut § 20 des Sozialgesetzbuchs 5 Anspruch auf eine Finanzielle Unterstützung von Seiten seiner Krankenkasse.  Laut des GKV-Spitzenverbandes, dem Dachverband aller gesetzlichen Krankenkassen, gibt es zum gegenwärtigen Zeitpunkt 169 gesetzliche Krankenkassen von denen jede Präventionsmaßnahmen aktiv unterstütz.

Welche Aktivitäten bezuschusst meine Krankenkasse?

Die meisten Krankenkassen unterteilen den Oberbegriff „Prävention“ in vier Kategorien. Bewegung, Ernährung, Entspannung und Suchprävention. Unter der Kategorie „Bewegung“ fallen Präventionsmaßnahmen wie Rückenschulen, Walking und Laufkurse oder auch Pilates oder Aquajogging. Diese Kurse sollen den Teilnehmern auf lange Sicht einen Verantwortungsbewussten Umgang mit Ihrem Körper beibringen und Verhindern das sich Volkskrankheiten wie Rückenbeschwerden oder Osteoporose weiter in der Gesellschaft ausbreiten.

In Ernährungskursen soll den Teilnehmern der Umgang mit Nahrungsmitteln beigebracht werden, insbesondere die Wirkung verschiedener Lebensmittel auf unsere Gesundheit vor dem Hintergrund dass immer mehr Menschen in Deutschland zu Übergewicht neigen.

Eine weitere  Rubrik soll helfen einem immer größer werdenden Problem in unserer schnelllebigen Gesellschaft Herr zu werden. Die Rede ist von Stress bedingten Krankheiten wie dem sogenannte „Burnout“. Entspannungskurse beinhalten Yogaunterricht, Anti-Stresstherapien, Autogenem Training und vielen weiteren Anerkannten Therapiemaßnahmen. Sie alle können helfen ein ausgeglichenes Leben zu führen.

Ein starkes Interesse haben die Krankenkassen wenn ihre Mitglieder erfolgreich Raucherentwöhnungskurse besuchen, da die Folgebehandlungen von Raucherkrankheiten für die Kassen ein enormer Kostenfaktor ist der sich bei einer Reduzierung jederzeit lohnt.

Welche Kurse und Trainer ihre Krankenkasse unterstützen erfahren sie am zuverlässigstem bei ihrer Krankenkasse.

Welche Bedingungen muss ich für eine Krankenkasse Beteiligung erfüllen?

Wie schon einmal hier erwähnt muss man für die Teilnahme an einem Präventionskurse keine bestimmt Voraussetzung erfüllen. Jeder der Krankenversichert ist hat somit die Möglichkeit einen Präventionskurs zu besuchen und einen Teil oder manchmal sogar den ganzen Kurs von seiner Krankenkasse bezahlt zu bekommen.

Es gibt aber ein paar Bedingungen die erfüllt sein müssen um eine Kostenübernahme genehmigt zu bekommen. Der Teilnehmer sollte sich vorab bei seiner Kasse informieren ob sie Kosten bei dem ausgewählten Trainer auch wirklich übernehmen. Es kann vorkommen dass die Qualifikation eines Trainers manchmal den Ansprüchen der Kasse nicht genügt oder der Trainer in ihrer internen Datenbank noch nicht aufgeführt ist. Um eine garantiert Kostenbeteiligung zu bekommen sollte man sich also im Voraus mit seiner Kasse in Verbindung setzten.

Eine weitere Bedingung ist eine gewisse Kursstundenzahl. In der Regel liegt diese Stundezahl zwischen 8 und 12 Stunde. Bei Kursen die wöchentlich über das ganze Jahr stattfinde sollte das keine Probleme darstellen, aber es gibt auch Kurse die nur über eine bestimmten Zeitraum stattfinden und bei diesen sollte man ein Minimum an Fehlstunden haben. Diese Mindeststundenanzahl ist Bedingung für die Krankenkasse.

Nach dem erfolgreichen abschließen des Kurses sollte einem der Kursleiter eine Teilnahmebestätigung mitgeben die dann bei der Krankenkasse einzureichen ist. Allerdings sollte man die Handhabung und Regeln  seiner Kasse am besten im Vorhinein überprüfen um auch wirklich den Zuschuss bezahlt zu bekommen.

Zu welchen Anteilen übernimmt meine Krankenkasse Präventionskosten?

Wie viel die Krankenkasse unterstütz ist von Kasse zu Kasse unterschiedlich. Manche Kassen bezuschussen einen Pauschalbetrag, andere wiederum beteiligen sich Prozentual.

Die meisten Kassen bezahlen ein Beteiligung von 75€ oder sie übernehmen 80% der Kosten bis maximal 150€. Diese Handhabungen sind am verbreitetesten, manche haben aber auch andere Systeme die dann aber in den meisten Fällen großzüger gestallte sind als das Standartvorgehen.

Denn langfristig rechnen die Kassen sicherlich damit dass sich Vorsorge für ihre Mitglieder und natürlich auch sie auszahlen wird.

Wie oft sich die Kasse nun im Jahr Präventionskurse bezuschusst ist auch bei  jeder Kasse unterschiedlich. Gesetzlich vorgeschrieben sind mindestens 2 Kurse pro Jahr, wobei nicht festgelegt ist welche Kurse das sind. So hat sich jede Krankenkasse ein eigenes System zurechtgelegt wie und wie oft  sie sich an den Kosten ihrer Mitglieder beteiligen. Die genauesten und aktuellsten Informationen haben natürlich die Krankenkassen selber, aber es gibt immer mehr und bessere Internetseiten die sich mit dem Thema Prävention befassen und auf denen auch ein Vergleich er unterschiedlichen Krankenkassen möglich ist.

Wie informiere ich mich über die Qualität eines Trainer/Anbieter?

Bisher ist es schwer im Voraus in Erfahrung zu bringen ob ein Trainer oder Kursanbieter gut oder weniger gut ist. Es gibt keine allgemeine Bewertungsmöglichkeit auf den Kursteilnehmen auch für Zukünftige Teilnehmer  Informationen hinterlassen können.Grundsätzlich sollte aber erwähnt werden ist jeder Trainer der Kurse für Kassenpatienten anbieten darf einer gründlichen und fundierten Ausbildung unterlaufen, aber es kann aber auch nie schade zu erfahren wie zufrieden bisherige Teilnehmer mit dem Trainer waren.Die Krankenkassen können über solche Informationen leider keine Auskünfte geben, aber es entwickeln sich inzwischen immer mehr Plattformen auf denen frühere Kursteilnehmer ihren Trainer bewerten können.